Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136

Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
(с изменениями и дополнениями по состоянию на 27.01.2014 г.)
 
В соответствии с подпунктом 7) статьи 6 и пунктом 1 статьи 34 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемый перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан, акимам областей, городов Астаны и Алматы принять необходимые меры, вытекающие из настоящего постановления.
3. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Казахстан от 28 сентября 2007 года № 853 «Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2008-2009 годы» (САПП Республики Казахстан, 2007 г., № 35, ст. 397).
4. Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2010 года и подлежит официальному опубликованию.
 
Премьер-Министр
Республики Казахстан     
К. Масимов
 
Перечень изложен в редакции постановления Правительства РК от 27.01.14 г. № 29 (см. стар. ред.)
Приложение
к постановлению Правительства
Республики Казахстан
от 15 декабря 2009 года № 2136
 
 
Перечень
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
 
1. Общие положения
 
1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.
2. В ГОБМП включается:
1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:
первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП);
консультативно-диагностическую помощь (далее - КДП) по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов в рамках планируемых объемов, определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган), по экстренным показаниям - вне зависимости от наличия направления;
4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов;
5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;
6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.
 
 
2. Перечень ГОБМП
 
3. Скорая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:
1) оказание медицинской помощи по экстренным показаниям;
2) доставку пациентов в медицинские организации по экстренным показаниям;
3) медицинское обеспечение массовых мероприятий (общественные, культурно-массовые, спортивные и другие), районного, областного, республиканского значения по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения или местным исполнительным органом.
4. Санитарная авиация в рамках ГОБМП включает:
1) предоставление экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания соответствующего уровня медицинской помощи из-за отсутствия необходимых ресурсов в медицинской организации по месту нахождения пациента;
2) доставку квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировку пациента в соответствующую медицинскую организацию средствами авиатранспорта и автотранспорта.
5. Амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках ГОБМП включает в себя ПМСП, КДП и предоставляется в объеме согласно приложению к настоящему перечню ГОБМП.
6. Медицинская помощь с использованием высокоспециализированных и новых технологий оказывается по направлению специалиста амбулаторно-поликлинической организации (далее - АПО) в соответствии с перечнем, утверждаемым уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган).
7. Стационарная помощь в рамках ГОБМП осуществляется без предоставления дополнительных сервисных услуг (телевизор, телефон, заказное питание и т.д.) в палатах установленного уполномоченным органом стандарта.
8. ГОБМП, оказываемый в форме стационарной помощи, согласно видам и объемам, утверждаемым уполномоченным органом, включает:
1) осмотры, консультации специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций;
2) лабораторные и инструментальные исследования в соответствии со стандартами в области здравоохранения;
3) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;
4) обеспечение препаратами крови и ее компонентов по медицинским показаниям;
5) предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, с выдачей листа о временной нетрудоспособности;
6) обеспечение кормящей матери ребенка до одного года жизни бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком;
7) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию согласно стандартам организации оказания медицинской помощи (далее - стандарт), утвержденным уполномоченным органом, включая позднюю, для детей и социально-уязвимых категорий граждан;
8) создание необходимых условий для игр, отдыха и проведения воспитательной работы в детских стационарных медицинских организациях;
9) паллиативную помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.
9. Стационарозамещающая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:
1) осмотры, консультации специалистов;
2) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение, в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;
3) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию для всех категорий граждан по показаниям, включая физиопроцедуры и лечебную физкультуру, согласно стандартам.
10. Услуги патологоанатомического бюро (отделений) в рамках ГОБМП включают:
1) патологоанатомические вскрытия;
2) гистологические исследования операционного и биопсийного материала;
3) цитологические исследования.
11. Перечень ГОБМП включает лечение граждан Республики Казахстан за рубежом при наличии показаний и в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан.
12. Обеспечение лекарственными средствами для оказания ГОБМП осуществляется в соответствии с лекарственными формулярами, утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке уполномоченным органом при оказании:
1) скорой /неотложной/ экстренной медицинской помощи;
2) антирабической помощи по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения;
3) санитарно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи по показаниям;
4) иммунопрофилактике/вакцинации;
5) стационарной и стационарозамещающей помощи.
13. Лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП осуществляется в соответствии с утвержденным уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами по показаниям и рецепту специалиста ПМСП.
14. Медицинская помощь в рамках ГОБМП включает также лечебно-диагностические услуги с использованием малоинвазивных технологий.

Амбулаторно-поликлиническая помощь
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

1. Первичная медико-санитарная помощь

Мероприятия Наименование услуги Кратность оказания услуг
1 2 3
Прием и консультации Прием, консультация (специалистов ПМСП - врач общей практики, участковый врач-терапевт/педиатр, участковая медицинская сестра/медицинская сестра общей практики, фельдшер, акушер (-ка) По обращению
Обслуживание на дому специалистами ПМСП По показаниям
Профилактика Консультирование по вопросам охраны и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни, рационального и здорового питания По обращению и по направлению специалистов
Консультирование по вопросам планирования семьи По обращению и по направлению специалистов
Введение/извлечение внутриматочной спирали, инъекции контрацептивные По обращению и по направлению специалистов
Профилактические медицинские осмотры (скрининговые исследования) целевых групп населения С периодичностью в соответствии с порядком, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган)
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах инфекционных заболеваний По показаниям
Проведение иммунизации Согласно установленной периодичности в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям
Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления По обращению и по направлению специалистов
Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями По обращению и по направлению специалистов
Консультирование по телефону лиц с хроническими формами заболеваний По обращению и по направлению специалистов
Медико-социальные и психологические услуги По показаниям
Патронаж детей, в том числе новорожденных Согласно установленной уполномоченным органом периодичности и по показаниям
Патронаж беременных женщин Согласно установленной уполномоченным органом периодичности и по показаниям
Вторичная профилактика заболеваний и их осложнений путем динамического наблюдения больных с хроническими формами заболеваний С периодичностью в соответствии со стандартами, утвержденными уполномоченным органом
Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта 1 раз в год с профилактической целью
Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций, женщин, вставших на учет по беременности 1 раз в год с профилактической целью
Диагностика Измерение остроты слуха и зрения С профилактической целью согласно установленной периодичности, в остальных случаях по показаниям
Измерение внутриглазного давления С профилактической целью согласно установленной периодичности, в остальных случаях по показаниям

Общий анализ крови с лейкоформулой, гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, СОЭ, тромбоциты.

Общий анализ мочи с определением белка и глюкозы

1 раз в год при обращении с профилактический целью, в остальных случаях по показаниям
Время свертывания крови, кровь на малярийный плазмодий, моча по Нечипоренко, желчные пигменты в моче По показаниям
Микрореакция 1 раз в год по обращению, в остальных случаях по показаниям
Копрограмма 1 раз в год с профилактической целью, в остальных случаях по показаниям
Забор мокроты на выявление туберкулеза По показаниям
Забор материала на микробиологические исследования По показаниям
Забор крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW) При добровольном анонимном и (или) конфиденциальном медицинском обследовании по обращению, в остальных случаях по показаниям
Забор и биохимические исследования: холестерин, триглицериды, глюкоза крови, в том числе проведение экспресс-методов с использованием тест-систем С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям
Забор и биохимические исследования: АЛАТ, АСАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин По показаниям
Забор биологического материала на другие виды исследования По показаниям
Микроскопия вагинального мазка и санация влагалища 1 раз в год с профилактической целью при обращении, в остальных случаях по показаниям
Иммунохимическое исследование (гемокульт-тест экспресс-методом) С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям
Анализ крови на малярийный плазмодий По показаниям
Электрокардиограмма С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям
Постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л детям из группы «риска» (в том числе с целью довакцинации и ревакцинации БЦЖ), и при подозрении на туберкулез у детей С периодичностью установленной уполномоченным органом, в остальных случаях по показаниям
Флюорография с 15 лет 1 раз в год с профилактической целью, в остальных случаях по показаниям
Лечение, манипуляции и процедуры Оказание неотложной медицинской помощи По показаниям
Иммобилизация (наложение марлевых отвердевающих повязок, шин) По показаниям
Назначение медикаментозного лечения По показаниям
Проведение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций По показаниям
Оказание стационарозамещающей помощи, в том числе на дому По показаниям
Физиопроцедуры детям до 18 лет и массаж детям до 1 года По показаниям

2. Консультативно-диагностическая помощь

Мероприятия Наименование услуги Кратность оказания услуг
1 2 3
Прием и консультации

Прием и консультация профильных специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций, а также консультации на дому:

по направлению специалиста ПМСП;

по направлению профильного специалиста для проведения дифференциальной диагностики, при наличии осложнений с вовлечением других органов и определения дальнейшей тактики ведения пациента

По показаниям
Медико-генетическое консультирование беременных и детей до 18 лет по направлению специалиста

По показаниям

Диагностика Проведение скрининговых исследований целевых групп населения, в соответствии с порядком установленным уполномоченным органом В соответствии с установленной уполномоченным органом периодичностью
Лабораторные и инструментальные методы исследования По направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
Общеклинические анализы По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
Исследование крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW) Добровольное анонимное и (или) конфиденциальное медицинское обследование по обращению, в остальных случаях по показаниям
Гормональное исследование по направлению специалиста По показаниям
Определение концентрации иммунносупрессивных препаратов в крови пациентам после трансплантации органов По показаниям
Биохимические анализы По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
Группа крови и резус фактор лицам, подлежащим госпитализации в стационар на операцию По показаниям
Микробиологические исследования биологического материала (бакпосев) По показаниям
УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, дуоденальное зондирование, колоноскопия, методы функциональной диагностики и другие виды эндоскопии с забором материала на биопсию по направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов По показаниям и при обращении пациента с профилактической целью не чаще 1 раза в год

Проведение скрининговых исследований (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция) на диагностику вирусных гепатитов «В» и «С»:

детей с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов;

взрослых с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, а также медицинских работников с повышенным риском инфицирования вирусными гепатитами «В» и «С»

В соответствии с установленной уполномоченным органом периодичностью
Медицинское освидетельствование на предмет употребления психоактивных веществ При направлении правоохранительных органов, органов следствия и дознания
Судебно-наркологическая экспертиза По решению судебных органов
Судебно-психиатрическая экспертиза По решению судебных органов
Дорогостоящие виды диагностических исследований для социально-уязвимой категории населения (детям до 18 лет; беременным; участникам Великой Отечественной войны; инвалидам 1, 2, 3 группы; многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа»; получателям адресной социальной помощи; пенсионерам по возрасту; больным инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих) по направлению специалиста: По показаниям
1. Полимеразная цепная реакция По показаниям
2. Иммунофенотипирование По показаниям
3. Медико-генетические исследования беременных (ультразвуковой скрининг оценка анатомии плода, инвазивные пренатальные процедуры, биохимический скрининг цитогенетическое исследование) в объеме и сроках, установленных уполномоченным органом в области здравоохранения По показаниям
4. Компьютерная томография По показаниям
5. Магниторезонансная томография По показаниям
6. Позитронно-эмиссионная томография По показаниям
7. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография По показаниям
8. Ангиография По показаниям
Лечение, манипуляции и процедуры Хирургические, гинекологические, отоларингологические, урологические, офтальмологические и другие амбулаторные процедуры, в том числе с использованием изделий медицинского назначения и лекарственных средств, за счет средств пациента или в рамках договора добровольного медицинского страхования По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов
Экстракорпоральное оплодотворение согласно порядку, утвержденному уполномоченным органом По показаниям, но не более 2 циклов ЭКО
Экстренная стоматологическая помощь (острая боль) для социально-уязвимой категории населения: обезболивание, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, экстракция зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов По показаниям
Плановая стоматологическая помощь детям и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической) по направлению специалиста, включая экстракцию зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения По показаниям
Ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка) По показаниям
Ранняя и продолженная медицинская реабилитация социально-уязвимой категории населения согласно стандартам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения По показаниям